非小細胞肺癌晚期能吃易瑞沙嗎?

2019-06-17 11:48:45

非小細胞肺癌晚期能吃易瑞沙嗎

一、背景
表皮生長因子受體(EGFR)突變是EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)在非小細胞肺癌(NSCLC)中的功效的關鍵預測因子。研究人員進行了這項研究,以驗證細胞學標本中EGFR突變分析的可行性,并研究攜帶EGFR突變的患者對易瑞沙治療的反應性。
 
二、方法
通過直接測序和擴增難治性突變系統(ARMS)收集總共210個細胞學標本用于EGFR突變檢測。我們通過兩種方法分析了EGFR突變狀態,并通過總反應率(ORR),疾病控制率(DCR)和無進展生存期(PFS)評估了攜帶EGFR突變的患者對易瑞沙治療的反應性。
 
三、結果
在所有患者中,直接測序EGFR突變率為28.6%(60/210),ARMS為45.2%(95/210)(P <0.001)。在通過直接測序測試的EGFR野生型患者中,其中26.7%通過ARMS呈陽性。對于用易瑞沙治療的72例EGFR突變陽性患者,ORR,DCR和中位PFS分別為69.4%,90.2%和9.3個月。EGFR突變狀態為直接測序陰性但ARMS陽性的患者ORR較低(48.0%對 80.9%,P = 0.004),中位PFS較低(7.4 對 10.5個月,P = 0.009)。 EGFR突變陽性患者均采用兩種檢測方法。
 
四、結論
研究證實了EGFR分析在晚期NSCLC細胞學標本中的可行性。ARMS比EGFR突變檢測中的直接測序更敏感。在細胞學樣品上測試的EGFR突變狀態適用于預測對易瑞沙的反應。EGFR突變的豐度可能對TKI的療效有影響。

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